ゆめとわのblog

ホームページとは違った、より臨場感のある情報をお届けしたいと思っています。 また、テーマも整体の枠を飛び出してみたいと思います。 ホームページは以下です。 http://yumetowa.com/ お問い合わせはメッセージ欄でお送りください。

カテゴリ: 下半身

 先日、小学校2年生の男子が祖母につれられて「内股をみてもらいたい」ということで来店されました。
 男子で内股というのは珍しいケースですが、生まれて間もなくのころから内股の気があったとのことです。小学校に入り、サッカーをするようになって内股の状態が顕著になってきたということです。

 内股は見た目以上に、からだに負荷がかかる状態です。今はまだ小さいので、からだに不調が生じているというわけではないのですが、この先10年、20年と年月が経っていきますと、筋肉のバランスが偏った状態で慢性化しますで、将来的に不具合や不調を生じる可能性が考えられます。
 ですからなるべく早いうちに内股状態を改善した方が良いと考えますが、そんなことも含めてホームページにUPしました。

「内股を考える」


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 昨日、ホームページに「膝の痛みとヒラルロン酸の注射針」をアップしました。

 膝の痛みや不具合に対して整形外科的治療として、ヒアルロン酸を関節包内に注射する方法がよく用いられているようです。
 その治療法の是非についてはよく知りませんが、ヒアルロン酸注射をたくさん行った人は、その針が筋膜や筋肉を損傷状態にすることがあり、それが膝関節痛の原因になっている場合もあります。このことについてホームページに掲載しました。

 現在、このような状態に陥っている人が二人通われていますが、注射針の影響に限らず、関節周辺の組織や筋肉を損傷しますと回復までに時間と手間が掛かってしまいます。

 ところで、低周波治療器は家庭用にも普及されていますし、ほとんどの人は気軽に使える治療器であって、少なくともからだに害を与えることはないと考えていると思います。ところが使い方次第では、症状が悪化することがあります。あるいは体質的に大衆は治療が合わない人もいて、たった一回何気なく使っただけなのに「えらいことになった」という人もいました。

 現在、ヒアルロン酸注射の影響で膝関節痛と腰痛になっている人の一人は3回目の施術でだいぶ楽になり普通に歩行はできるようになりました。ところが、その翌日に調子に乗ってたくさん歩きまわってしまった結果、また膝痛を感じるようになってしまったとのことです。そこで、友人からの噂的な薦めもありまして、自宅にあった低周波治療器を膝の痛い部分にあてて何度か使ったようです。
 昨日、6日ぶりに来店されて「膝がまた痛くなってしまった~」という訴えました。そこで痛くなってしまった経緯をうかがい、そして膝周辺を観察したところ、それまでのヒアルロン酸注射による損傷部位ではなく低周波治療器を当てた部位が損傷状態になっていました。今度は違う原因で膝痛を発症してしまったのです。

 この人は、一生懸命で真面目な人です。膝の痛みから始まって、腰痛も併発し、椅子から立ち上がる時に腰が伸びなくなってしまう状態になっていました。これまでの治療の経緯を聞きますと、整形外科を受診し、医師のすすめのままにヒアルロン酸の注射を1サイルク(5度の注射)を行いましたが、痛みは取れず、おそらく歩き方のバランスが悪くなってしまったことが原因だと思いますが、腰痛も併発するようになったということです。そして腰痛に対しては、また整形外科でのリハビリが薦めるように腰部の牽引を毎日のように行っていたということです。
 結局、腰痛も酷くなってしまったのですが、それは毎日腰部を牽引したことで腰部の筋肉が伸びた状態になり、上手く収縮できなくなってしまったからです。もし、そんなに生真面目でなくて、腰部の牽引を週に1~2度くらいのペースで行っていたのであれば、そのような状態にはならなかったと思います。
 早く症状から解放されたいと思ったあまりに、たくさん注射を打ち、たくさん牽引をしたことが、裏目に出て治療したのにもかかわらず症状が悪化してしまったのです。
 そして、以前には「肩こり」を揉みほぐすために来店していた私のところに来店されることになりました。
 腰部は2度ほど施術を行うことで筋肉の働きが戻ってきましたので、今は腰痛の症状はありません。膝の方も、3回目の施術でだいぶ良くなりましたが、上記に説明したように低周波治療器で別な場所が損傷して膝痛が再発しました。昨日の施術でその部分を徴しましたので、施術が終わった段階では膝痛もきえました。次回は4日後に来店していただきますが、変なことさえしていなければ、おそらくだいぶ回復していると思います。

 「ストレッチをしても大丈夫か? ウォーキングはしてもいいか? 何かトレーニングはあるか?」などと聞かれました。
 「いや~、少しおとなしくしていてください。一度に歩くのは10分くらいまでにしてください。休憩してまた歩くことは良いですが、30分とか歩き続けるのは、まだやめておいてください。ストレッチはしなくていいです。お風呂で温まること、ホカロンで膝を温めることなどはOKです」と申し上げました。

 どこで正確な情報を得るか? というのは大切なことですね。
 テレビやインターネットなどではいい加減な情報も氾濫していますので、大変な時代でもありますね。
 月並みですが、自分の頭の思い込みに気をつけて、真心に問い合わせて識別するのがよいと思います。

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 骨盤と腰痛シリーズの3番目は、いわゆる「拡がった骨盤」のイメージに近い、不安定な状態の骨盤について取り上げます。

 骨盤を背面から見ますと、仙骨を中心に左右の寛骨(腸骨+坐骨+恥骨)が仙腸関節で繋がった状態になっています。仙腸関節はいくつかの強力な靱帯で強く結ばれていますので、「仙腸関節はほとんど動かない」と主張される専門家もいます。一昔前までは、それが定説になっていたようです。
 解剖学は死体解剖を基準としていますので「仙腸関節はほとんど動かない」という見解になるのかもしれません。しかし、生体の仙腸関節はあるていど柔軟性があります。呼吸のリズムに合わせて骨盤は少し拡がったり狭まったりと動きますし、「骨盤の歪み」のほとんどは仙腸関節における歪みですから、「仙腸関節は動くので骨盤は不安定になる可能性が十分にある」と言うことができます。

 さて、骨盤の上面は専門用語で腸骨陵(ちょうこつりょう)と言いますが、ここが拡がった状態になっている人がいます。それは仙腸関節の上方がゆるんだ状態になっているとも言えますし、何かの力によって腸骨陵が引っ張られているのかもしれないと考えることができます。

 いずれにせよ、骨盤の上方が拡がった状態になっている人は座った時に骨盤が後方に倒れてしまいます。いわゆる「背中(腰部)が丸くなった悪い姿勢」が普通の状態になってしまいます。そして、このような骨盤の状態であるにもかかわらず見かけ上で良い姿勢を保とうとしますと、背中(背筋)に力を入れて反るようにしなければなりません。ですから、このような状態の人は背中が痛くなったり、首や肩が凝りやすい状態になりますし、猫背になる可能性も高くなります。

右利きの人は右の腸骨が拡がっている可能性が高い

 以前にも話題にしたことですが、右利きの人の場合、骨盤において仙骨の上部(尖骨底)が背面から見て右側に歪み、左腸骨が後傾し、右腸骨が背面から見て右側に拡がった状態になりやすい傾向があります。
 これは右足に体重を乗せている傾向と、右腕を伸ばしてたくさん使っている傾向によることなどによる結果の現れです。腰の筋肉は左側が右側に比べて硬く伸びにくい状況になっていますので、動作を行うと左腰に不調を感じるかもしれません。
 右側の腰の筋肉はゆるんでいる状態になっているので普段は違和感や苦痛を感じませんが、筋肉の働きが悪いので座った状態で上半身を前後に動かすなどして重みが掛かったり、あるいは座ったまま左側にある何かに手を伸ばそうとして上半身を左側に傾けますと、それらの動きが支えられなくて痛みを感じるかもしれません。

骨盤の開きと後傾

 骨盤はその構造的な仕組みとして、仙骨が下がる(後傾する)と骨盤上部が拡がって下部(坐骨結節)が狭まります。腹式呼吸で息を吸うときにこのような状態になりますので、骨盤や仙骨に手を当てながら腹式呼吸を行いますと、そのことが実感できると思います。
 腹式呼吸で息を数段階では、仙骨が少し後傾して下がりますが、それに合わせて骨盤上部が拡がります。そして息を吐く段階では、仙骨が少し前傾しますが、それに合わせて骨盤上部が狭くなる方向に動きます。

 つまり仙骨が要になりますが、通常は仙骨が前傾しますと骨盤上が狭く、下部が拡がった「ハの字型」の骨盤になり、お尻も上がった状態になります。反対に仙骨が後傾しますと骨盤上部が拡がり、下部がすぼんだ「逆ハの字型」の骨盤になり、お尻が下がった状態になります。
 私たち日本人はアフリカの人たちや欧米人に比べて骨盤が後傾している傾向にありますが、それが故にお尻が下がり短足に見えてしまいます。


 私たちの骨盤が後傾して上部が拡がっている傾向にあることは、私たちの姿勢にも影響を及ぼします。骨盤通りに座りますと自ずと腰が少し丸まった状態になりますが、それが故に私たちは椅子に座り続けていますと、その傾向が強まっていきます。椅子に座り続けて何時間も過ごす事務職の人、学生の人たちの姿勢が悪くなってしまうのは、当然の流れと言えばその通りだと思います。
 私たち固有の伝統的な文化である「正座」は私たちの骨盤が後傾しやすい傾向を修正するための合理的な座り方です。正座しながら骨盤を寝かせた座り方は、寄り掛かることができませんので普通は長い時間できません。ですからしばしば骨盤を立てて腹筋に力をいれるようになりますが、そうすることで骨盤の後傾による弱点を克服することが可能になります。現在の生活様式では、なかなか正座する機会は少ないかもしれませんが、姿勢を正したいと考えるのであれば、正しい正座を行う機会を増やすことは有効だと思います。

 さて、骨盤が不安定なために椅子に座ることが苦痛に感じるような人の場合、骨盤の開きを修正することで症状が消失することが多々あります。
 骨盤上部が拡がった状態になっている場合は、座面に着く骨盤下部(坐骨結節間)が狭くなっているわけですが、このような状態では座って骨盤に重みが掛かりますと、益々その状態が強調されてしまいます。
 座面に着く坐骨結節間が狭くなっているので座位の姿勢が安定しません。さらに骨盤上部が拡がっているので、腰部の筋肉が自らの能力をしっかり発揮できない状態になります。(専門的には、外腹斜筋と内腹斜筋のバランスが崩れ、それが腰方形筋の働きを悪くする要因になる)
 この状態は骨盤がグラグラしている状態ですから、それを補うために腰部や背中や腹部の筋肉が緊張状態になってしまいます。そして、それが腰痛の原因になりますし、座位での動作が緩慢になってしまう原因になります。座りながら物を取ったり置いたりするときに、静かで繊細な動きができずに、物を放り投げるような感じで扱ってしまうかもしれません。それはその人の性格ではなく、骨盤が不安定なだけかもしれません。

骨盤が不安定な状態の特徴

  • 仙骨が後傾して下がっているが同時に骨盤も後傾し、骨盤上部が拡がり左右の坐骨間が狭くなっている。
  • 座位が安定せず、立ったり座ったりする動作で負荷がかかると痛みを感じる。
  • 片側の坐骨だけでは上半身を支え切れないので、座った状態で遠くお物を取ったり、上半身を捻ったりすると痛みを感じる。
  • 骨盤を立てた状態で座ることが苦手なので、骨盤を寝かせて腰を丸めた悪い姿勢になりやすい。

骨盤の不安定さに関わる筋肉の変調と骨格

 まず、ギックリ腰や打撲による影響などで骨盤底に問題がある場合は、骨盤が不安定になりますが、それはこのシリーズの(1)(2)を参考にしてください。
 それ以外の理由で骨盤が不安定になる直接的な要因は、骨盤に関係する筋肉の変調です。

 ここでは、普通の人にたくさん見られるケースについて説明させていただきます。

  1. 縫工筋(ほうこうきん)のこわばり
     骨盤前面の上部に縫工筋があります。あぐらをかく動作の代表的な筋肉ですが、太ももを斜めに横切るように進みながら膝下の内側に付着しています。この筋肉がこわばりますと、骨盤前面を内側下方に引っ張るようになります。
     たとえば右側の縫工筋がこわばりますと、右側の腸骨は前面から見ますと内側に、頭部から見ますと反時計回りに歪みます。これを骨盤の背面で見ますと、仙骨から右の腸骨が離れる歪みとなりますが、この状態は「骨盤の右側が不安定な状態である」と判断することができます。

     

     たとえば、内股やO脚気味の人は立位で体重が足の小趾側に掛かる傾向がありますが、そのような理由でふくらはぎの骨(下腿)が外側に歪みやすくなります。あるいは、踵重心の人は膝裏が腫れぼったくなり、膝下の内側が凹んだ感じに見えますが、それはふくらはぎの骨が後方に歪んでいるということです。これらの歪みによって縫工筋はこわばりますので、結果論的に申しますと「内股の人、O脚気味の人、踵重心の人の骨盤は後傾して不安定であり、お尻が下がった状態になっている」となります。

  2. 前鋸筋(ぜんきょきん)―大腿筋膜張筋(だいたいきんまくちょうきん)のこわばり
     パソコン作業を業務としていたり、腕を伸ばした状態で力仕事をしたり、親指をたくさん使う仕事をしていたり、筆圧が高いなど親指と人差し指に力を入れて手作業をしてしまう癖のある人は肩甲骨を前に出す働きをする前鋸筋が強くこわばっている可能性があります。前鋸筋は脇の下~脇腹にかけてある大きな筋肉ですが、脇の下を指圧したときに「硬いな~」「痛!」と感じたならば前鋸筋がこわばっています。(おそらく胸式呼吸が不十分な状態で呼吸が浅いと思います。)

     前鋸筋は筋肉の連動として骨盤の前面~太股の真横に繋がる大腿筋膜張筋~腸脛靱帯と関係しますし、ふくらはぎでは膝下の真横にある長腓骨筋(ちょうひこつきん)に連動します。つまり前鋸筋がこわばっている人は太もも外側~ふくらはぎ外側の筋肉もこわばった状態になっていますが、その影響の関連で骨盤が外側に引っ張られる状態になっています。



     さきほど右利きの人は右側の骨盤が拡がった状態になっている可能性が高いと記しましたが、その理由は右側の前鋸筋がこわばっている可能性が高いからです。

     縫工筋、前鋸筋のこわばり以外の理由で骨盤が不安定になることもあります。腹筋のうち外腹斜筋と内腹斜筋は腸骨陵に付着していますので、これら腹斜筋のバランスの乱れで骨盤が不安定になることもあります。あるいは広背筋、腰方形筋などの影響も考えられます。
     しかしながら、上記で説明しました縫工筋と前鋸筋~大腿筋膜張筋の変調とそれに関連する骨格の歪みが原因になっている場合が割合としてかなり高いと言えます。

施術と対策

 骨盤の不安定が縫工筋のこわばりによる者である場合、その多くはふくらはぎの骨の歪みですからそれを修正する施術を行いますが、そのほとんどは足の半分より小趾側の筋肉のこわばりと第3腓骨筋のこわばりをゆるめる施術になります。

  1. 短小指屈筋(たんしょうしくっきん)のこわばりをゆるめる
     小趾側を中心に歩いている人は必ず短小指屈筋がこわばっています。この筋肉のこわばりは腓腹筋内側頭のこわばりにつながり、膝下の内側を凹ませる原因になります。
  2. 長腓骨筋と第3腓骨筋のこわばりをゆるめる
     長腓骨筋は前鋸筋とも連動しますが、そのこわばりはふくらはぎの骨を外側に歪ませる原因のひとつです。
     また、小趾側を中心に歩いている人は短小指屈筋同様、必ず第3腓骨筋がこわばっています。この筋肉のこわばりは外くるぶしを前方に歪ませますが、それはふくらはぎの骨を内側に捻ることにつながり、縫工筋のこわばりの原因のひとつになります。
  3. かかと外側のこわばりをゆるめる
     かかと重心の人は「膝裏が張っている」「膝裏が腫れぼったい」「ふくらはぎの裏側がいつも張っている」という傾向がありますが、かかとの靱帯や筋膜もコチコチに硬くなっています。加えて小趾側を中心に歩いている人は特にかかとの外側が硬くなっています。
     かかとの外側には踵腓靱帯(しょうひじんたい)がありますが、この靱帯が硬くなりますと、腓骨との関節に柔軟性がなくなり足首の動きが悪くなります。そしてその結果として、ふくらはぎの骨(腓骨)が外側下方に歪んで固定された状態になりますが、それも縫工筋のこわばりにつながります。

 また、縫工筋は上腕の烏口腕筋(うこうわんきん)とも連動関係にありまして、烏口腕筋は親指の使いすぎなどの影響をうけてこわばることがあります。ですから、手の問題で縫工筋がこわばり、骨盤が不安定になる場合もあります。

 縫工筋や大腿筋膜張筋をこわばらせる原因としてもっとも多いのは、小趾側を中心にして立ったり歩いたりしてしまうからだの状態です。
 この状態の特徴は、立位でも座位でも、太ももを上げ始める段階で股関節の外側の筋肉を使ってしまうことです。それは大腿筋膜張筋が主体となって太ももを上げている状況なのですが、本来正しい在り方は、股関節の内側の筋肉=大腰筋と腸骨筋を使って太ももを上げ始める状態です。
 ですから、施術としては上記で説明した筋肉を整えることになりますが、それだけでは使い方が変わらないので再び同じ状況に戻ってしまいます。ですから根本的な対策が必要ですが、それは股関節の内側の筋肉を使える状態することであり、常に下半身内側の筋肉がしっかり働ける状況になるよう修正して整えることです。
 O脚、ガニ股、内股等々、長年の癖によって現在の状態がありますので修正は一朝一夕にはいきませんが、忍耐強く取り組んでいただきたいと常々考えています。普段の筋肉の使い方が変われば、からだは楽になりますし、高齢になったときにそれが顕著に感じられると思います。

 前鋸筋のこわばりに関しての詳細は、「背中の張りと痛み 肩甲骨周辺」を参照してください。
 現代社会を生きる私たちは、前鋸筋がこわばりやすい環境にあります。スマホの文字入力、パソコン操作、介護、ピッキング作業、スーパーの品出しや商品揃えなどなど、腕を伸ばしての作業は前鋸筋のこわばりに繋がります。
 前鋸筋はこわばりますと肋骨の動きを制限しますので、呼吸が悪くなって息苦しさの原因になります。また、背中の痛みの原因にもなりますので骨盤の不安定に限らず、常に柔らかい状態にしておきたい筋肉です。

しなやかさと堅固さが必要

 私たちのからだはとても精巧にできていて知れば知るほど神秘的だと言えます。
 肉体は無数に存在する筋線維や組織の線維の微妙な働きよって成り立っていますが、「軟らかいながらも、肝心のところはカチッとしてしっかりしている」という特徴があります。
 私たちが何かの動作をするというのは、現象的には筋線維が伸びたり縮んだりするということですが、筋線維の働きが良ければそれで大丈夫かというとそうではなく、その動作を支えるための骨格がしっかりしている必要があります。
 例えば椅子に座る動作では、お尻(骨盤)が座面に接してから上半身の重みを受け入れるようになりますが、もし骨盤に柔軟性がなく機械のように硬い状態でしたらクッション性の乏しいゴツンとした座り方になってしまいます。
 坐骨に体重が掛かるにしたがって仙腸関節が拡がって骨盤にクッション性が現れるので上半身の重みを分散して受け取ることができます。ですから負担の少ない軟らかくスムーズな座り方ができるようになります。
 ところが仙腸関節が柔軟なだけでは、骨盤は拡がるばかりで安定して座ることができません。上半身の重みを受け取った後は、骨盤廻りの筋肉が働いて骨盤が拡がりすぎないように自動的に調整しますが、それによって骨盤が安定します。そしてこの骨盤の安定性があるので、からだを骨盤に委ねることでき、腹筋や背筋、太ももの筋肉はリラックスすることができるようになります。腰部の筋肉は緊張から解き放たれますので腰痛を感じなくてすむようになります。

 私たちの肉体はこのように「しなやかさと堅固さ」の両方を兼ね備えた非常に繊細な存在です。
 残念ながらレントゲンやMRIなどの検査機器では「しやなかさ」や「堅固さ」は測定したり、判断したりすることはできません。骨や骨格に異常が有るとか無いとか、神経やその走行に問題が有るとか無いとか、そのような判断基準では骨盤と腰痛の関係はまったく見当がつかないと思います。
 腰痛を着実に改善しようとするのであれば、実際に骨盤を触り、実践的に筋肉の状況を把握して調整することのできる職人的専門家が必要なのだと思います。

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 一瞬にして、あるいは急に腰が痛くなって辛くなる症状を「急性腰痛」と呼びますが、その代表は多くの人が知っている「ギックリ腰」です。
 多くの人は思っている「ギックリ腰」のイメージは、腰部のどこかが「グキッ」とか「ビリッ」とか「ピリッ」とかした直後から急激に腰が痛くなり、からだを思うように動かせなくなる状態かもしれません。
 それは確かに解りやすいギックリ腰の状態ですが、その他にもいくつかのパターンがあります。その時「アレ!」と感じて少し不安はよぎったけれど、たいして痛くならなかったし、動作も普通にできたので「セーフ」だったと安心していたら時間の経過とともに腰部に痛みを感じるようになってしまったという場合もあります。
 また、少し痛かったけど風呂でゆっくり温まったら痛みが消失したので、安心していたら次の朝ベッドから起き上がることがままならなくなってしまったという場合もあります。
 あるいは自分では「ピリッ」した感覚はまったく感じなかったので、ギックリ腰だと言われても信じられないけれど、実はギックリ腰だったという場合もあります。

 普段から腰が痛いとか、中腰の姿勢や腰を使う動作を行うと痛みを感じるという、いわゆる「腰痛持ち」の場合は「慢性腰痛」に分類されます。同じ腰痛でも急性腰痛(ギックリ腰)とは区別されますが、ギックリ腰と慢性腰痛は原因がまったく異なりますので、施術方法も違ったものになります。

症状は辛いが早く治るギックリ腰

 ギックリ腰の症状もレベルがいろいろありますが、「力が入らない」という共通点あるのが特徴的です。

  • 症状が酷い場合は、まったく身動きできないほど、全身に力が入らなくなる。
  • ベッドから起き上がることができない。
  • 椅子から立ち上がる時、椅子に座る時、手で支えないと動作ができない。
  • 何とか歩くことはできるけど、からだを真っ直ぐすることができない。
  • 洗面で前屈みになることや中腰の姿勢ができない。

 これらの症状は、腰部の筋肉が収縮できない状態なので「腰に力が入らない」「腰で支えることができない」ことが原因でもたらされるわけですが、その大元の原因は筋線維が損傷したことです。

 私はギックリ腰の状態を皆さんに説明するときに「それはキズです。肉離れなどと同じで、それまで耐えて頑張っていた筋肉や筋膜の線維が耐えきれなくなって損傷してしまったのです。」と申し上げています。

 「そして、損傷してしまう場所は骨盤の中でも中心になる仙骨・尾骨のところです。歩くとか立ち上がるとか、その他いろいろな動作に骨盤は関与していますが、その中心部分が傷ついて収縮できなくなってしまったので、動作を行う力が発揮できなくなってしまったのです。」
 「その傷の程度と大きさによって症状の程度にも差が出ますが、慢性的な腰痛とは違って傷さえ治ってしまえば、何事もなかったかのようにすっかり元の状態に戻ります。」
 「ただし、傷がしっかり治るまでケアしないと、いつまで経っても、何十年経ってもギックリ腰の影響は残ってしまいますよ。」
 と申し上げています。

 傷ですから、皮膚を外傷したのと同じで、元通りになるのに1~2週間かかるかもしれませんが、安静にしていることができれば、それで済んでしまう症状であるとも言えます。
 ただし今の世の中、1~2週間安静にしていられる人はほとんどいませんでしょうから、積極的なケアが必要になります。

ギックリ腰への施術

 ギックリ腰になるときの状況で多いのは、「ちょっとした瞬間」であり「ちょっとした動作」です。たとえばこれから非常に重たいものを持ち上げるなど、腰に力を入れたり、意識を下半身や筋肉に集中している時には、ほとんど患うことはありません。
 朝ベッドから起き上がる前に「伸びをした」ときにピリッとやったり、顔を洗おうと洗面台に上半身を屈めたときだったり、床に落ちている物を拾おうとしたときだったり、何気ない動作を行った時に患ってしまうというのが大半です。
 そんな大した動きでもない時に筋線維が損傷してしまうことは、普通に考えますと理屈に合わないことです。しかしながら次のように考えますと、ギックリ腰を患う仕組み見えてきて、どうすれば予防できるかという対策も見えてくると思います。

  1. 疲労蓄積や姿勢の悪さ、あるいは筋肉の酷使などによって、すでに骨盤の歪みが頑固な状態になっていました。ですから、骨盤に関係する筋肉には無理が掛かり続けている状況になっていました。
  2. 骨盤周辺の筋肉は強くこわばった状態になっているので、骨盤の中心の中心である仙骨・尾骨辺りの筋膜には四方八方から引っ張られる力が掛かり続けていました。しかし、筋膜は頑張って耐え続けていました。
  3. ところが「冷え」や「疲労」などの要因が重なって、筋膜が耐えきれない状態になってしまいました。ちょっとでもバランスが崩れますと、プッツンしそうな状況です。
  4. こんな状態の時に、一晩中エアコンを掛けていた、ビールを飲み過ぎてお腹を冷やしていた、冷たいベンチに腰掛けていた、アイスクリームでお腹が冷えていた、などの状況にからだがなってしましたら、ちょっとした動作でも筋線維が伸びなくなって損傷してしまうことは起こります。

 ですから、ギックリ腰に対する私の施術では、骨盤にテンションを与えている周囲の筋肉や筋膜の状態を整え、さらに骨盤の歪みを整えて、損傷した尾骨周辺が楽な状態になるようにします。そしてその上で、実際に損傷してしまった尾骨部を手当ての施術で修復するよう試みます。
 しかし、「傷」ですから手当てしてもすぐには修復されません。
 しかし、歩ける状態、無理のない範囲で仕事がこなせる状態にしたいですから、私はいつもの「ダイオード」を貼って補います。
 そして、大概(90%程度)は、以上の施術で良い状態になります。普通に立ち上がることができ、歩くことができて、中腰も無理のない範囲でできるようになります。

 「ダイオード」については以前にも説明させていただきましたが、私が好んで使っている道具です。
 それはラジオ部品として知られていますが、整流器であり、電気の流れを整える働きをするものです。
 私たちのからだには微弱な電流が流れています。そして神経の働きも、筋肉の収縮弛緩の動きもすべて電気的現象です。
 ギックリ腰に限らず、肉離れ、捻挫、打撲などによって筋線維や筋膜が損傷しますと、その部分の電気の流れが乱れた状態になると考えられます。ですから、筋線維は上手く収縮弛緩することができなくなりますが、それが損傷における「筋肉が働かない状態」として現れます。
 ですから、ダイオードを皮膚に貼ることによって乱れている電気の流れを整えるようにしているわけですが、これが思いの外、効果的です。
 但し損傷した部位にピンポイント的に合わせてピッタリと貼らなければなりません。少しでも位置が違いますと何の変化も起こりません。また、極性が間違っていますと逆効果になります。
 ダイオードによって皮膚や筋膜や筋線維の電気の流れが整いますと、おそらく修復速度も速くなるのだろうと思います。自己治癒力が発揮されやすい状況を作り上げる意味でも、ダイオードは効果的だと思います。

 よほどの重症でないかぎり、施術は一度で終わります。
 自動車の乗り降りに激痛が走ったり、しゃがむことができなかったり、痛くて寝返りができなかったり、腰(背筋)を伸ばして立ったり歩いたりすることができないなどの状態で来店されても、帰られるときは普通に近い状態になります。そして、そのまま一週間ぐらいすると元の状態に戻ると思います。
 ただし、稀に私の施術ではまったく改善されないということもあります。そのようなときには「どうしてなのだろう?」といつも考えるのですが、答えは解りません。

ギックリ腰に対する応急処置

 「ギックリ腰」に関して、私の同業者や整形外科学会や専門家達はどのような見解を持ち、どのような対処法を行っているのか検索してみました。
 原因についても、対処法についても、私の感覚からしますと明確なものは見つけられませんでした。曖昧な感じでお茶を濁しているような内容です。
 患った本人が知りたいことはもっと明確なことだと思います。ですから、これまでの経験から私の意見を述べさせていただきます。

 私は、今回説明させていただいた「尾骨周辺の損傷」以外にも腰部の筋肉をビリッとしてしまったもの、背骨(腰椎)を捻挫してしまったものなども知っています。そして、体質的と表現しても良いかもしれませんが、腰部筋肉の同じような場所を何度も何度も損傷してしまう人も知っています。しかし、それはとても少数派です。

 これまでの経験から損傷する場所のほとんどは尾骨周辺だと言えますし、それ以外の部位もたまに見受けますが、すべてに共通していることは、それは「筋線維や筋膜の損傷」であることです。外傷ではありませんが、内部に傷が生じてしまったのです。
 ですから、応急的対処法の第一は炎症が拡がらないように冷やすことです。おそらく腰部の痛みがもっとも強く感じられるでしょうから、そこに冷湿布貼って痛みは緩和するようにしてください。さらに尾骨周辺にも貼ってください。損傷部位の炎症が拡がらないように対処することはとても重要です。
 患った当日や翌日まではお風呂で温まることは控えてください。温まると腰部の痛みは軽減しますし、筋肉の働きも良くなりますので、症状が改善するかのように感じるかもしれません。
 ところが炎症は拡がりますので、翌朝まったく身動きできないというようなことが起こる可能性があります。

 仙骨・尾骨部の損傷であれば、骨盤は非常に不安定な状態になってしまいます。仕事の都合などで、どうしても安静にしていられないのであれば、腰痛ベルトを装着して骨盤を安定させるようにしてください。
 よほど酷いダメージでなければ、炎症が拡がらずに骨盤を安定させていれば、2~3日でだいぶ症状は緩和すると思います。そして歩ける状態になると思いますが、その時に手指を尾骨周辺にあてがってみてください。どこかに手指を当てると歩き方が楽になったり、腰が伸びて下半身に力が入るようになるところがあると思います。その部分が損傷部位になりますので、そこにピップエレキバンを貼ってください。できれば、もっとも弱い磁気のもの(80タイプ)をおすすめします。
 私はダイオードを使いますが、それは非常に専門的ですので普通の人には取り扱えません。弱い磁気を発するエレキバンはダイオードほどではありませんが、損傷部位を補う働きがあるようです。なるべく損傷部位にピタリと貼っていただきたいのですが、少々貼る場所が違っていてもある程度効果が期待できます。
 この状態を続けていただき、1週間程度無理しなければ症状は治まっていくのではないかと思います。
 炎症の具合にもよりますが、3日目くらいからはお風呂も大丈夫だと思いますし、その後は反対にお腹をよく温めて筋肉の働きがアップするように心がけてください。

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 腰痛の原因は様々です。そんな数多くある原因の中で、骨盤周辺を打撲したり損傷したことが原因で腰痛になってしまっているケースについてシリーズ化して取り上げてみます。いわゆる「ギックリ腰」もこの中に分類されます。
 
 その一回目としまして、尻餅をつくなど尾骨やその周辺を打撲したケースについて説明させていただきます。


仙骨を揉むと痛みを感じる=筋膜のこわばり

 尻もちをつくケースはいろいろあります。階段を踏み外したり足を滑らせて尻もちをついたり、スケート・スキー・スノーボードなどで尻もちをついたりした経験をお持ちの人も多いのではないでしょうか。
 そして、尻もちをついた経験のある人は仙骨・尾骨を中心に、その周辺部を打撲して損傷している可能性があります。


 
 仙骨は骨盤背面の中心部になりますが、その表層には筋膜があります。筋膜の状態が良好であれば、そこを揉みほぐしますと心地良さを感じると思います。ところが、この部分が硬くなっていたり、ゴリゴリしていたりして少し強めの力で揉みますと「痛い!」と感じる場合があります。
 それはは仙骨表層の筋膜がこわばった状態になっているということですが、その筋膜のこわばりによって仙骨と腸骨との関節(仙腸関節)が固まった状態になっていることがあります。

 通常の場合、椅子などに座りますと仙腸関節の柔軟性により骨盤下部が少し拡がります。それによって骨盤全体がクッションのように働いて上半身の重みを分散して緩和しますが、仙腸関節が固まっているような状態ではそれが叶いません。
 ですから、骨盤自体のクッション作用を使うことができないので、腰(腰椎)を丸めるようにして対応することになります。骨盤に柔軟性がないので、それを腰椎を丸めることで代償する自然な反応です。

 このような状態が恒常的になりますと本来は前弯しているはずの腰椎がストレート状態になったり、あるいは反対に後弯した状態になってしまいます。そうなりますと、正しい姿勢を保つことは苦痛になりますし、常に腰部にハリ感や重みなどを感じるようになってしまいます。多くの人たちが言うところの「姿勢が悪い」状態の典型です。

打撲と仙腸関節

 そして、この仙骨表層筋膜のこわばりと殿部の打撲には深い関係があります。
 たとえば尾骨の左側を打撲しますと、左側の尾骨筋とよばれる骨盤底筋が損傷状態になって働きが悪くなります。すると仙骨・尾骨と坐骨の関係に狂いが生じますので骨盤が歪んだ状態になってしまいます。骨盤はからだの中心ですから、その歪みの影響は全身の機能に及んでしまうと考えられます。それはからだにとって好ましくないことですから、からだは自らの修正機能を発揮して骨盤のバランスを可能な限り良い状態に保つように働くと考えられます。その一つの在り方として、働きの悪い尾骨筋を補うように仙骨左側の筋膜をこわばらせて腸骨及び坐骨が仙骨から離れないようにするのではないかと考えられます。

 仙骨表層の筋膜がこわばりますと仙腸関節は柔軟性を失いますが、その影響で腰部の筋肉は硬くなり、腰痛を感じたり、脊椎(腰椎)の変位(捻れ)を招くようになります。
 実際、私の娘も同様の症状を持っています。おそらく幼い時の打撲によるものだと思いますが、腰椎が捻れ、それが元の原因となって脊椎が側弯状態になってしまいました。
 子供たちは、よく転ぶし、尻もちもよくつくし、打撲もしばしばです。そしてその時は大変痛がりますが時間が経てば何事もなかったかのように元気になりますので、私自身も含めて親はその打撲による影響を深く考えないと思います。ところが、私の娘のようにその打撲による損傷によって脊椎の側弯が始まる可能性もあります。

 私たちの肉体には自然治癒力が備わっていますので、多くの場合、自然治癒力によって損傷が修復され、ほとんど影響が見受けられない状態になると思います。しかしながら損傷によるダメージが強くて、自然治癒力の能力を超えてしまいますと、損傷は癒されないままその影響は残ることになります。そして私の知るところでは、時間の経過に関係なく何十年でもその影響は残り続けます。
 ですから、幼い頃の殿部の打撲によって仙骨表層の筋膜がこわばり、仙腸関節の柔軟性が失われたことの影響は、30歳になっても、50歳になっても少しも改善されることなく、それによる症状が現れ続ける場合も少なからずあると言うことができます。

骨盤底筋の働きを回復させる

 膝の状態が悪い人が「膝をかばって歩いていたら腰が痛くなった」というようなこと言うことがあります。おそらくそれが、その人にとっての実感だと思いますが、それは理屈上も合理的な見解であると言うことができます。
 私たちの筋肉システムには、どこか一部分の働きが悪くなるとそれを他の部分が補うという仕組みが備わっています。それは素晴らしいことなのですが、その状態を長く続けていますと、補っている方の筋肉や筋膜がおかしな状態になってしまい、痛みや不具合などの症状を発することがあります。
 たとえば膝の力が乏しいので、それを補うように膝の分まで腰が頑張り続けています、腰は大きな負荷に耐え続けなければ成りませんので、やがて疲弊して腰痛になってしまうという具合です。

 今回の件に、この仕組みを当てはめて説明しますと以下のようになります。

  1. 仙骨・尾骨周辺の筋肉(=骨盤底筋)が打撲によって損傷し、働きが悪くなりますと仙骨・尾骨と腸骨や坐骨との関係に歪みが生じます。
  2. その状態では全身の働きに影響が及びますので、仙骨表層の筋膜がいつも以上に頑張って骨盤の歪みが最小限になるように働きます。それは筋膜にこわばりを生じさせますので、筋膜は硬くなってコリコリ状態になります。
  3. そして、この状態は仙腸関節の柔軟性が失われた状態ですので、骨盤のクッション作用が乏しくなる他、腰部の脊柱起立筋が硬くこわばってしまいます。それによって腰痛を招いたり、腰椎に捻れを生じさせる可能性が生じます。

 ですから、この状態を改善する正当な方法は、①の損傷した部位(骨盤底筋)の働きを回復させることです。それによって仙骨表層の筋膜や靱帯のこわばりが自ずと消滅するように仕向けることが道理に合ったやり方です。

骨盤底筋

 骨盤の上部は大きく開いて受け皿のような形になったいます。そして、小腸がそこに収まるようになっていますが、骨盤は内臓を支える骨格としも機能しています。
 また、骨盤の底面も穴の開いた構造になっていますが、その穴(骨盤下口)をふさぐように骨盤底筋があります。尿道や生殖器、肛門は骨盤底筋の中にありますが、骨盤底筋はこれら内臓や骨盤臓器が下に落ちないように支える役割をはたしており、そのためにとても丈夫な構造になっています。

 丈夫にできている骨盤底筋は、通常は硬くなることはあっても疲弊して働きが悪くなることは考えにくいのですが、今回話題にしていますように打撲による損傷や、出産後のケア不良、あるいは会陰切開などの影響で働きが悪くなることは十分に考えられます。
 また、本来は頑丈にできている骨盤底筋ですから、加齢などの要因を除いてなかなか疲弊しにくい特徴をもっている反面、一度働きが悪くなりますと回復させるまでに手間と時間がかかってしまうという特長もあるようです。これは私の感想ですが、施術経験における実感として、そのように感じています。

 ですから骨盤底筋の機能回復に取り組む場合は忍耐が必要になります。施術しますと機能が回復することは実感できるのですが、一週間後に確認したときには、また機能低下の状態に戻ってしまっている、という過程を何度か繰り返します。それは一種の「形状記憶状態」とも受け取れる感じです。
 しかしながら、めげることなく同じ施術を何度か繰り返していますと、形状記憶のベクトルがはずれるときがやってきます。するとベクトルが機能回復に向うようになり、やがて施術が実を結ぶ段階がやってきます。

硬いこわばりをゆるめるのは邪道

 仙骨表層の筋膜が硬くこわばっているが故に、姿勢が悪くなったり、腰痛に悩まされたりしている場合、筋膜を指圧やマッサージなどでゆるめますと、その場で姿勢が良くなったり腰痛が消失するようになります。しかし、それは極めて一時的なものです。「施術後は良くなったけど、翌日にはすっかり元の状態に戻ってしまった」ということになってしまいますが、それは元の原因にアプローチしているわけではないので、当然のことです。

 しかしながら、私がお客さんたちから聞いている話を総合しますと、他の治療院や鍼灸院などでは「硬いところをゆるめる」手法をとっているところが多いようです。整形外科などにおける低周波治療も同様です。
 この方法は上記で説明しましたように、正当な方法ではないと私は考えています。そして何度も何度もゆるめる手法ばかりを行っていますと、確かに仙骨表層の筋膜のこわばりは完全に解消するかもしれませんが、すると、骨盤底筋でも支えられず仙腸関節でも支えられないという状況になりますので、腰痛に加えて坐骨神経痛や別の症状が現れるようになる可能性があります。
 現にそのような人たちが来店されていますし、それは「こじらせて悪化した状態」ですから、回復させるのが益々大変になります。

 多くの人たち、それは専門家も含めてですが、「硬い緊張状態を和らげれば、症状は治まる」との先入観念を持っているようです。

  • 腰痛であれば、一生懸命腰をもんだり、指圧したり。
  • 五十肩で関節が廻らなければ「固まらないように」と痛みをこらえてでも無理に可動域を拡げるように肩を廻してみたり。
  • ふくらはぎが張って辛くなれば、ふくらはぎを一生懸命揉んでみたり。

 これらは直接的であり、パフォーマンス的に正しいように見えますが、ほとんどの場合、それは適切な手段ではないと考えられます。
 手や指先などをはじめ「使いすぎて硬くなってしまった」という筋肉のこわばりに対しては揉みほぐすなどゆるめることで対応することは正しい手段です。しかしながら、今回のように「どこかの働きが悪くなったのを補うために硬くなっている」というこわばりに対しては、それをゆるめる手段は間違いとなります。
 ちょっと解りづらい内容になってしまいましたが、そのことを是非知っていただきたいと思っています。

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